焦点速读：​吉林市参保人员怎样到异地住院看病？政策早知道！

如何办理异地就医备案？哪些情况可以“免申即享”？在省外异地门诊慢特病医疗费用如何结算？近日，不少市民咨询异地就医的相关问题。6月27日，吉林市社会医疗保险管理局就近期热点问题一一解答。

1.吉林市参保人员怎样到异地住院看病？

(相关资料图)

参保职工或居民到异地看病可采取办理异地就医备案、转诊转院、自行前往异地医疗机构等三种途径。

2.参保人员如何办理异地就医备案？

异地就医备案可通过线上、线下途径办理。线上可选择国家医保服务平台APP（限办理跨省备案）、吉林医保公共服务微信公众号、吉林市医保经办服务微信公众号等途径办理。线下可到各医保经办窗口柜面办理。

3.办理异地就医备案需要准备哪些材料？

城镇职工医保：异地安置退休人员需提供身份证、异地户口本；异地长期居住人员（包括在职和退休职工）需提供身份证、异地户口本（异地居住证或居住证明）；常驻异地工作人员需提供身份证、参保单位的派出证明。

城乡居民医保：达到法定退休年龄的居民需提供身份证、异地户口本（异地居住证或居住证明）；未达到法定退休年龄的居民需提供身份证、异地工作证明。

4.参保人员在省内异地就医哪些情况可以不用备案“免申即享”？

（1）市 (州)内跨县域就医的。参保人员离开参保地至参保地市(州)本级或参保地市(州)其他县域的。

（2）跨市（州）县域就医。参保人员至省内各县（市）（含长白山管委会、梅河口市）就医的。

（3）门诊就医购药的。参保人员至就医地普通门诊就医、购药的。

（4）参保人员发生不属于上述两种情形、未办理异地就医备案（包括异地长期居住备案及转诊转院备案）且不符合急诊，享受第三档待遇的就医情形。

5.异地就医备案后哪些医疗费用可以直接结算？

在异地联网医院就医且符合参保地规定的费用可直接结算。包括住院（含转诊住院和急诊住院）、普通门诊（含药店购药）及已开通异地直接结算的5种门诊慢性病及特殊疾病。

6.异地住院报销享受什么待遇？

异地住院报销分三种情况：一是参保人员办理了异地长期居住备案或在省内县域就医的可享受参保地待遇支付比例。二是参保人员办理了转诊或急诊备案的在参保地就医支付比例基础上降低10个百分点。三是除了以上两种情形外的，在参保地就医支付比例基础上降低20个百分点。因本人原因，应直接结算未直接结算的异地就医人员，医保支付比例在相应待遇档基础上降低10个百分点。

7.在省外异地门诊慢特病医疗费用如何结算？

目前，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病医疗费用可跨省直接结算。参保人员需要在参保地办理门诊慢特病资格认定和异地就医备案，并进行异地门诊慢特病定点医院变更登记后，可在异地开通相应病种的定点医疗机构直接结算。

8.就医前没有备案怎么办？

符合办理异地就医备案的异地就医人员，在与定点医药机构结算前补办异地就医备案手续的，办理后可享受直接结算服务；结算后补办异地就医备案手续的，可向经办机构申请医保手工报销。

9.全国各地联网定点医疗机构如何查询？

参保人员可通过手机下载国家医保服务平台，或网址fuwu.nhsa.gov.cn，查询并了解全国开通直接结算的联网定点医药机构。

原标题：吉林市参保人员怎样到异地住院看病？政策早知道！

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